- Tổng quan về sẹo lồi
Sẹo lồi là kết quả của sự tăng sinh quá mức của mô đối với những tổn thương da ban đầu, đặc trưng bởi sự tăng sinh nguyên bào sợi tại chỗ và sự sản sinh quá mức collagen tại tổn thương.
Sẹo lồi phát triển cao lên và rộng ra, xâm lấn vào tổ chức da lành xung quanh, vượt quá giới hạn của tổn thương da ban đầu.
Sẹo lồi có thể gây ra triệu chứng ngứa và đau, đồng thời gây đau, ngứavà suy giảm chức năng (co rút, hạn chế vận động), gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ. Việc điều trị sẹo giúp cải thiện triệu chứng, thẩm mỹ và nâng cao chất lượng sống của người bệnh
2. Các phương pháp điều trị sẹo lồi
Sẹo lồi là các tổn thương lành tính, mục tiêu chính của điều trị là cải thiện triệu chứng (ngứa, đau), cải thiện về thẩm mỹ và ngăn ngừa tái phát.
2.1) Sẹo lồi đơn kích thước nhỏ/trung bình
Sẹo lồi kích thước nhỏ đến trung bình (<20 cm 2 ) được điều trị trong hầu hết các trường hợp bằng các liệu pháp bảo tồn, bao gồm tiêm corticosteroid vào tổn thương, băng/băng corticosteroid hoặc các tác nhân hóa trị liệu trong tổn thương.
(1) Tiêm corticosteroid, băng/băng dán và thuốc mỡ
(a) Corticosteroid nội tổn thương: Tiêm corticosteroid nội tổn thương được ưu tiên sử dụng đối với sẹo lồi nhỏ, có biểu hiện phát triển nhanh (bệnh nhân có thể quan sát thấy sự phát triển của sẹo bằng mắt thường trong ba tháng). Mỗi lần điều trị cách nhau 4-6 tuần, tổng liều không quá 40mg/lần cho đến khi sẹo lồi phẳng ra. Có thể có hiệu quả như đơn trị liệu đối với sẹo lồi nhỏ. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị có thể nâng cao khi kết hợp điều trị với fluorouracil tại chỗ hoặc Botulinum toxin.
(b) Băng/miếng dán: Không giống như tiêm steroid, băng dán/miếng dán steroid không gây đau, dễ sử dụng và phù hợp để sử dụng cho trẻ em
(c) Corticosteroid bôi tại chỗ: Có rất ít bằng chứng cho thấy thuốc mỡ/kem corticosteroid tại chỗ hiệu quả cao. Có thể điều trị sẹo lồi nhỏ một cách hiệu quả khi kết hợp với điều trị bằng laser.
(2) Các tác nhân hóa trị liệu trong tổn thương khác như Fluorouracil, Bleomycin có hoặc không có triamcinolone , cũng có hiệu quả trong điều trị sẹo lồi.
(3) Áp lạnh bằng nitơ lỏng: thường có hiệu quả đối với những thương tổn nhỏ với khoảng cách 1 – 4 tuần/lần (tùy vào độ lành thương tổn của bệnh nhân). Những tai biến có thể xảy ra như: sưng phù, giảm cảm giác, giảm sắc tố, đau…
2.2) Sẹo lồi lớn hoặc nhiều sẹo lồi:
Phẫu thuật cắt bỏ/giảm thể tích kết hợp với điều trị bổ trợ sau phẫu thuật. Đối với sẹo lồi lớn hoặc nhiều sẹo lồi, mục tiêu của phẫu thuật là :
- Cắt bỏ toàn bộ sẹo lồi nếu khả thi
- Giảm các vùng dày và cứng và/hoặc số lượng sẹo lồi bằng cách cắt bỏ một phần
- Phá vỡ sức căng của vết sẹo
Sau phẫu thuật theo dõi bệnh nhân chặt chẽ, kết hợp đa phương thức như sử dụng steroid sau phẫu thuật hoặc xạ trị có thể được thêm vào
2.3) Liệu pháp laser: là 1 liệu pháp cho hiệu quả điều trị chính xác vào mô sẹo, không gây xâm lấn đến vùng da xung quanh. Bên cạnh đó, laser còn giúp tăng sinh collagen từ đó loại bỏ các nếp nhăn quanh vùng sẹo lồi nhanh nhất có thể. Sử dụng kết hợp với những phương pháp khác như tiêm corticoid nội sẹo để đạt hiệu quả điều trị cao.
2.4) Xạ trị sau phẫu thuật: Ở bệnh nhân trưởng thành, xạ trị sau phẫu thuật sẹo lồi làm giảm sự hình thành mạch máu và ức chế tình trạng viêm ở vết mổ giúp quá trình lành vết thương diễn ra thuận lợi. Xạ trị sau phẫu thuật được chống chỉ định nghiêm ngặt trong các trường hợp trẻ em . Sẹo lồi ở trẻ em nên được điều trị bằng các biện pháp bảo tồn cho đến khi trưởng thành.
Đến với phòng khám Da liễu – Thẩm mỹ Thanh Tâm bạn sẽ được thăm khám bác sĩ chuyên khoa và trải nghiệm đa dạng các phương pháp điều trị sẹo lồi: Sử dụng thuốc bôi, tiêm nội tổn thương, laser. Liệu trình điều trị sẽ được cá nhân hóa, phù hợp với mỗi bệnh nhân nên sẽ đảm bảo hiệu quả. Hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được tư vấn nhanh chóng và chính xác.
Tài liệu tham khảo:
- “Keloids and hypertrophic scars” Rei Ogawa, MD, PhD, FACS 2023
- “Keloids and Hypertrophic Scars: Pathophysiology, Classification, and Treatment” Brian Berman, MD, PhD,Andrea Maderal, MD, and Brian Raphael, MD 2016
- “Recent Understandings of Biology, Prophylaxis and Treatment Strategies for Hypertrophic Scars and Keloids” Ho Jun Lee and Yong Ju Jang. 2018
Phòng khám da liễu Thanh Tâm – Số 6, ngõ 92 Trương Định, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Website: https://pkdalieuthanhtam.com/
Hotline/Zalo: 0919050066
