Tăng tiết mồ hôi là một biểu hiện bất thường do tiết mồ hôi quá mức yêu cầu điều tiết nhiệt độ của cơ thể trong điều kiện bình thường và không kiểm soát được. Trong đó, tăng tiết mồ hôi vùng nách hay gặp, gây ảnh hưởng tới sinh hoạt hằng ngày và gây mất tự tin. Tăng tiết mồ hôi vùng nách làm quần áo trở nên ẩm ướt, ngả màu và phải được thay đổi nhiều lần trong ngày. Các nếp da ẩm ướt dễ bị nấm, viêm da kích ứng và nhiễm trùng.
1. Vậy nguyên nhân tăng tiết mồ hôi là gì?
Tăng tiết mồ hôi có thể là do nguyên phát hoặc thứ phát .Tăng tiết mồ hôi nguyên phát là loại tăng tiết mồ hôi hay gặp nhất, thường là tăng tiết mồ hôi khu trú, vô căn và hay gặp ở người khỏe mạnh ở vị trí lòng bàn tay, bàn chân, nách.
Tăng tiết mồ hôi nguyên phát khu trú vùng nách là do tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm (cường giao cảm). Ngoài ra một số yếu tố khác cũng có vai trò trong sinh bệnh như sử dụng các thức ăn cay, nóng, thuốc lá, cà phê, các hoạt động thể lực khác.
Một số yếu tố liên quan khác như: béo phì, tiểu đường, mãn kinh, tuyến giáp hoạt động quá mức, rối loạn tim mạch, suy hô hấp, bệnh Parkinson, .. hoặc do sủ dụng thuốc.
2. Chẩn đoán tăng tiết mồ hôi như nào?
Tiêu chuẩn chẩn đoán: tăng tiết mồ hôi nguyên phát:
- Tiêu chuẩn chính: Tăng tiết mồ hôi quá mức trong ít nhất 6 tháng mà không có nguyên nhân rõ ràng
- Tiêu chuẩn phụ:
- Đổ mồ hôi đối xứng 2 bên
- Ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày
- Ít nhất 1 lần 1 tuần
- Tuổi khới phát dưới 25
- Gia đình có người bị bệnh tương tự
- Không tăng tiết mồ hôi lúc ngủ.
Chẩn đoán xác định khi có tiêu chuẩn chính và ít nhất 2/6 tiêu chuẩn phụ.
3. Botulinum toxin trong điều trị tăng tiết mồ hôi nách có thật sự hiệu quả?
Có nhiều lựa chọn điều trị tăng tiết mồ hôi nguyên phát như thuốc bôi, điện chuyển ion, botulinum toxin, thuốc kháng cholinergic đường uống, phẫu thuật, sử dụng vi sóng gây phân hủy nhiệt tuyến eccrin. Trong đó botulinum toxin mang lại hiệu quả cao. Quy trình này thực hiện chỉ mất 20-30 phút sau khi gây tê tại chỗ trong 30 phút và hiệu quả kéo dài tới 6 tháng
Nguồn internet
Botulinum toxin là một protein và là một độc tố thần kinh do vi khuẩn Clostridium botulinum (một loại vi khuẩn gây ngộc độc thịt) tạo ra. Trong đó botulinum toxin type A (botox – BoNT-A) được biết đến và sử dụng nhiều nhất. botox là ức chế giải phóng acetylcholin ở màng trước synap làm giảm hoạt động của tuyến mồ hôi eccrine. Khi được tiêm dưới da, độc tố thần kinh ngăn sự phóng thích Acetycholine từ các sợi thần kinh giao cảm vốn có vai trò kích thích các tuyến tiết mồ hôi và gây ngưng tiết mồi hôi khu trú và kéo dài nhưng có hồi phục.
Các nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên có đối chứng giả dược trên thế giới đã cho thấy rõ tính an toàn và hiệu quả của BoNT trong điều trị tăng tiết mồ hôi. Trong một nghiên cứu trên 320 bệnh nhân ở châu Âu có tình trạng tăng tiết mồ hôi nách, 94% đáp ứng điều trị ở tuần thứ 4 với liều 50UI onabotulinumtoxin A (OnaBTX-A) mỗi nách. Thời gian hiệu quả trung bình là khoảng 7 tháng sau điều trị lần đầu và khoảng 28% bệnh nhân chưa cần tiêm lần thứ 2 có hiệu quả kéo dài 16 tháng. Không có tác dụng phụ nào nghiêm trọng, 4% bệnh nhân than phiền tăng tiết mồ hôi ở vị trí khác ngoài nách. Như vậy điều trị BoNT-A cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
4. Hiệu quả của Botulinum toxin kéo dài bao lâu và khi nào có thể tiêm nhắc lại?
Hiệu quả của phương pháp tiêm Botulinum toxin đạt tối đa sau 1 tháng và kéo dài 6-9 tháng sau tiêm.
Tiêm nhắc lại cho bệnh nhân sau 6-9 tháng tùy mức độ tái phát của bệnh nhân, tiêm nhắc lại liều như cũ. Sau mỗi lần tiêm, thời gian duy trì và hiệu quả tăng dần lên.
5. Tiêm Botulinum toxin có bị biến chứng gì không?
Một số biến chứng có thể xảy ra khi điều trị tăng tiết mồ hôi bằng Botulinum toxin:
- Đau lúc tiêm
- Bầm tím
- Chảy máu
- Ngứa, kích ứng
- Khác: đau đầu, đau cơ, mỏi vai ít được báo cáo là tác dụng phụ thoáng qua
Tuy nhiên, không ghi nhận tác dụng phụ nghiêm trọng nào
Điều trị Botulinum toxin trong tăng tiết mồ hôi nách phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu đối, kiểm soát ngay lập tức việc tăng tiết mồ hôi dưới cánh ta, hiệu quả duy trì đến 6 tháng và có thể tiêm lại. Hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được lắng nghe, chia sẻ và hỗ trợ tận tình về tình trạng tăng tiết mồ hôi vùng nách của bạn nhé.
Tài liệu tham khảo:
- Henning MAS, Bouazzi D, Jemec GBE. Treatment of Hyperhidrosis: An Update. Am J Clin Dermatol. 2022 Sep;23
- Arora, G., Kassir, M., Patil, A., Sadeghi, P., Gold, M. H., Adatto, M., Goldust, M. (2021). Treatment of Axillary hyperhidrosis. Journal of Cosmetic Dermatology.
- Nawrocki S, Cha J. Botulinum toxin: Pharmacology and injectable administration for the treatment of primary hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol. 2020 Apr.
Phòng khám da liễu Thanh Tâm – Số 6, ngõ 92 Trương Định, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Website: https://pkdalieuthanhtam.com/
Hotline/Zalo: 0919050066
